实用心脏病学(第5版)(精) pmlz pdf mobi 地址 cbz 下载 epub 百度云

《实用心脏病学》是我国 部大型、 临床心血管病学专著，初版于1962年，一直由我国心血管病学领域的近百位专家共同编写。第五版由我国 心血管病学家陈灏珠院士主编，继承了前四版的 传统，以心血管临床工作为立足点，兼具 性和临床实用性。

陈灏珠主编的《实用心脏病学(第5版)(精)》内容涵盖整个心血管基础与临床领域，分为心血管病基础知识、心脏病的诊疗方法和技术，以及心律失常、晕厥和心脏性猝死、心力衰竭和心源性休克、冠状动脉性心脏病、血压异常、心脏瓣膜病、先天性心血管病、心肌炎、肺循环疾病、感染性心内膜炎、心包疾病、主动脉和大动脉疾病、高原性心脏病、心脏肿瘤、周围血管疾病等疾病各论部分。

与第四版相比，本次修订根据医学科学和诊疗技术的迅猛发展，尤其是介入性诊治技术的进步，进行了相应的补充和修改，在心律失常、心源性猝死、经导管心脏瓣膜疾病治疗、心肌病和心脏介入性手术等相关章节 新了较多内容，并重新编写了心脏再同步治疗、先天性血管异常交通的封堵等治疗技术和感染性心内膜炎、心脏瓣膜病以及主动脉瘤等疾病的相关内容。

本书主要读者对象为内科医师、心血管病专科医师、心血管病外科医师、儿科医师等，对有志于从事心血管病防治工作的医学生们也有很高的参考价值。

篇 心血管病基础知识

第二篇 心脏病的病史询问和临床表现

第三篇 心脏病的无创性检查

第四篇 心脏病的有创性检查

第五篇 心律失常

第六篇 晕厥与心脏猝死

第七篇 心力衰竭

第八篇 心源性休克

第九篇 心脏病的介入治疗

第十篇 动脉粥样硬化和调脂治疗

第十一篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第十二篇 血压异常

第十三篇 心脏瓣膜病

第十四篇 先天性心血管病

第十五篇 心肌炎

第十六篇 心肌病

第十七篇 肺循环疾病

第十八篇 感染性心内膜炎

第十九篇 心包疾病

第二十篇 主动脉与大动脉疾病

第二十一篇 高原性心血管病

第二十二篇 心脏肿瘤

第二十三篇 周围血管疾病

第二十四篇 心脏病与妊娠

第二十五篇 心脏病患者的心理和精神障碍

第二十六篇 老年心血管变化与老年心脏病

第二十七篇 运动与心脏

第二十八篇 心脏病患者施行非心脏心术

第二十九篇 心脏移植中的内科问题

第三十篇 其他系统疾病中的心脏问题

附录

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1.对于我，心脏外科是兴趣多于工作，喜悦多于辛苦，这是我拿手的活。

2.人类心脏最迷人的地方在于它的运动：它的节奏和效率。关于心脏运动的事实是惊人的：它每分钟博动超过60次，泵出5升血液。换算下来，也就是每小时搏动360次、每天86400次。每年它都要动超过3100次、80年里会博动25亿次。每一天，心脏的左右两都要往身体和肺部输送超过600升血液。

3.我们大多数人还知道，一些别的化学物质也能随呼吸出体外，特别是酒精，当它在血液中的含量超过肝脏的代谢能力时，我们就会呼出酒气。

4.身体里的每一个细胞都需要“生命之血”和氧气。缺了这两样身体组织就会以不同的速度死去，先是脑，最后是骨头。组织死亡的速度取决于每个细胞需要的氧气量。当心跳停止，脑和神经系统不到5分钟就会损坏，接着就是死亡。

只有一种罕见病会这样折磨一个婴儿，只有它会在生命的最初几个月就引发几次心肌梗死，那就是 ALCAPA。

此时我人在澳洲，刚刚登上回程的飞机，就开始描画柯丝蒂的主动脉、肺动脉和她反常的左冠状动脉的结构。我知道现有的 ALCAPA手术技术有局限，失败率也很高，于是我趁飞行的时间思考别的手术方案。等到飞机巡航到爪哇上空时，我已经设计好了新的方案。我是最后一个上飞机的，到伦敦时又成了第一个下来的。就在我等待飞机连接空桥、打开舱门的时候，客舱服务总监给我递上一瓶香槟，祝我好运。她轻声说：“我姐姐的孩子就是您动的手术。”世界真小。我谢了她。

只要我能做到，我都尽量不让自己感染焦虑。

我很少需要开口吩咐什么。这项复杂而高度协同的工作十分仰仗一支稳定而连贯的团队，这里的成员大多和我

共事多年，我完全信任他们。

一片片刚刚坏死的肌肉与一片片白色纤维状的瘢痕错落交织，这都是在生命最初六个月，柯丝蒂多次痛苦的小型心肌梗死留下的痕迹。胜间田的担心是有道理的，但我没有让他的焦虑感染我。我们的任务是纠正柯丝蒂的血液供给，希望能改善她的心脏。她既然已经活到了今天，我们就有义务让她继续活下去。

看着眼前暴露的心脏，我开始怀疑坐了一天飞机后立刻尝试这样台复杂手术是不是明智之举。然而要是拒绝或推迟手术，又有什么好处呢？

对柯丝蒂来说，没有其他选择。在婴儿身上开展紧急心脏移植术几乎是不可能的，恢复心脏供血是她活下去的唯一希望。死神已经盘踞在摄像机上，这我们都知道，可我明白我们无法回头。

我膀胱胀得慌，于是去了趟厕所。回来时尿意消失，大脑已经不受干扰，现在我真该好好想想了。我能做些什么来挽回局面吗？我实在无计可施。

我给自己选了一份“健康”餐：火腿、熏肉、猪血肠、煎蛋和油炸面包。

手术室本是非常之地，既是解除病痛的地方，也是咀嚼苦难和孤独、遥望生死的地方。既是追求生命希望的地方，也是体验悲剧与悲情，思考生存意义的地方。还是烛照心灵，寻找信仰的地方。是人与神相遇的地方，是邂逅天使、对话上苍的地方。

面的白色橡胶管自由呼吸。他还是不能说

话，但是移植了新的角膜。在呼吸的同时能

够看见，他已经心满意足。这个小家庭搬到

了城市外围较好的社会福利住房里，房子很

简陋，但很干净，也比以前安全。奥斯林的

身体还不稳定，一次胸部感染就会要他的

命，因而在手术后的前几个月里，我经常打

电话到开普敦去了解他的情况。他恢复得不

错，他妈妈在服用抗抑郁药，也好一些了

十八个月后，我收到红十字儿童医院的

于是我不再打去电话。

一封信。奥斯林在家里死了，谁也不知道究

竟是怎么回事。世界上的事，有时就是一滩

e

1.他已经当了一年医生，总共看了两个病人······不对，好像是个。对，是三个。他们的葬礼我都去了。

2.那一刻我明白了一件事：对我来说，心脏手术或许会成为每天的工作；但对病人和家属来说，这是一生オ有一次的事，是一场惊心动魄的历险。做医生一定要善待病人。

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