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《人身保险核保核赔》分为两篇：篇为核保篇。核保篇分为三个章节。章核保基础知识，主要介绍核保概述、核保流程与管理、核保的信息来源、核保的结论；第二章核保的因素，主要介绍健康因素、非健康因素；第三章核保实务，主要介绍个人寿险核保、个人意外险核保、个人健康险核保、团体险核保。第二篇为理赔篇。理赔篇分为四个章节。章理赔基础知识，主要介绍理赔概述、理赔流程与管理、理赔的结论；第二章理赔实务，主要介绍寿险理赔、意外险理赔、健康险理赔；第三章理赔调查，主要介绍理赔调查的基本原则、理赔调查的方法与途径、理赔调查的重点与步骤、理赔证据审查；第四章保险欺诈与防范等。

篇 核保篇

章 核保基础知识

节 核保概述

第二节 人身保险核保理论基础

第三节 人身保险核保的过程

第四节 核保过程中的信息资料

第五节 人身保险核保结论

第二章 核保因素

节 健康因素

第二节 财务因素

第三节 非健康因素

第四节 道德因素

第三章 核保实务

节 人寿保险核保

第二节 意外伤害保险核保

第三节 健康保险核保

第四节 年金保险核保

第五节 团体保险核保

第六节 核保案例分析

第二篇 理赔篇

第四章 理赔概述

节 理赔的一般概念

第二节 理赔基础

第三节 理赔原则

第四节 理赔发展趋势

第五章 人身保险理赔中的医学知识

节 理赔与医学概述

第二节 重大疾病理赔中的医学知识

第三节 手术术式理赔中的医学知识

第四节 常见疾病理赔中的医学知识

第五节 人身伤害理赔中的医学知识

第六章 人身保险理赔中的法律知识

节 理赔与法律概论

第二节 人身保险理赔遵循的法律原则

第三节 人身保险合同

第四节 人身保险合同理赔中的常见问题

第七章 理赔调查

节 理赔调查的基本原则

第二节 理赔调查的方法与途径

第三节 各类保险事故理赔调查的方法和要点

第四节 理赔证据审查

第八章 人身保险欺诈与防范

节 人身保险欺诈概述

第二节 保险欺诈的防范

参考文献

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